引用
孩子视力常见问题
孩子视力不到1.0一定不正常?视力,也叫视敏度,即分辨物体细微结构的能力,有远视力和近视力,一般常用远视力。医学上视力又可分为裸眼视力和矫正视力:裸眼视力,顾名思义,是指个体本身所具有的视力;矫正视力,是指通过光学方法(眼镜或手术等)矫正后所能达到的视力。人的视觉随生长过程逐渐发育,新生儿只能看到眼前的物体移动,通过外界环境的刺激,视觉系统迅速发育,视力逐渐提高。正常情况下,3-5岁儿童的视力可达到0.5~0.7,5-7岁儿童的视力可到0.7~0.9,7岁以上的学龄期儿童视力发育已基本完成。由此可见,儿童阶段的视力不到1.0未必不正常,要根据实际年龄判断。视力不好都是“书本君”和“电脑君”惹的祸?由于现代教育、生活、娱乐模式的改变,近视呈现低龄化趋势,在学龄儿童中有较高的发病率,因此很多人都认为孩子视力不好就是看电脑看电视多了所致。这不完全正确。孩子视力不良的主要原因是屈光不正,除了近视,还有远视和散光。当眼处在调节放松状态时,远处的平行光经过眼的屈光系统后恰好在视网膜上聚焦,这种情况为正视。近视是平行光线在视网膜之前聚焦(图1,I),多因眼球过长所致,眼球的长度越长,近视度数越深。远视是平行光线在视网膜之后聚焦(图1,II),由于各种原因,眼轴先天性过短或后天发育不足,导致眼轴不能达到正常长度就会形成远视。人在婴幼儿时期多为远视,这是生理性的,随着年龄增大,远视度数逐渐降低,直至正视。散光是眼球在不同的子午线上屈光力不同,平行光线通过眼球折射后所成像不在一个焦点(图2),大部分散光是先天性的。学龄前儿童的视力不良原因以远视和散光为主,学龄期儿童则更多为近视,伴或不伴有散光。近视与过度近距离用眼有密切联系,看书写字以及电脑手机都属于近距离用眼方式,时间过长或姿势不良都是近视发生发展的危险因素。远视和散光与近距离用眼则没有太大关系。 视力不好≠弱视经常有家长认为孩子视力不好就是弱视,究竟视力是不是这么容易就变“弱”了呢?在医学上,弱视是指在视觉发育期,由于一些原因导致的矫正视力低于相应年龄的视力(3-5岁 0.5,6-7岁0.7,7岁以上0.8,),或双眼视力相差两行或以上。简单而言,眼睛长期看不清就容易引起弱视,也称为Lazy eye。仅仅是裸眼视力低于相应视力标准,通过光学矫正后的矫正视力在正常范围内的,不是弱视。一般来说,双眼高度远视(≥5.00D)或散光(≥2.00D)容易引起弱视,双眼度数相差较大也是弱视的危险因素。弱视早发现早治疗,有望恢复到正常矫正视力,但如果直到青少年或成年时才发现弱视,治疗就相当困难了。如何正确评估孩子视力情况?不能单单靠视力表由于儿童常常不能清楚的表达视物是否模糊,所以评估孩子的视力很重要,特别是对于3岁以上的儿童,最好定期检查视力。但单单检查视力还不够!还需要检查近视、远视和散光等屈光状态,并测量矫正视力,这就需要到正规的医院进行验光。对于儿童来说,放松调节的睫状肌麻痹验光(也叫扩瞳验光)是必要的,目的在于放松调节,使屈光状态稳定,从而进行准确的验光。通常使用的药物起效迅速,作用维持6~8小时,滴眼后出现看近模糊、畏光均属正常现象,无其它明显副作用,是十分安全的。验光后验光师会出具验光报告,学着看懂验光报告很有用处,可以进行前后对照,了解孩子的屈光变化。一般的验光单如下图所示:球镜柱镜轴向矫正视力右眼-1.00-0.501751.0左眼-1.25-0.7551.0表格中球镜值表示近视或远视度数,医学单位是“D”,1D=100度,“-”代表近视,“+”代表远视。右眼的球镜显示为-1.00D,即近视100度,同理,左眼显示为-1.25D,即近视125度。柱镜值是“散光”度数,单位也是“D”,轴向代表眼球最弱屈光力在什么方向。矫正视力1.0的意思是配戴这样一副合适度数的眼镜后,可以达到1.0的视力。评价视觉能力并非单以视力论英雄,了解孩子的屈光状态很重要,记得带孩子去验个光吧。本文系许烨医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。